건강검진
• 건강검진 대상
| 구분 | 일반건강검진 대상자 | 비고 | |
|---|---|---|---|
| 대상 | 주기 | ||
| 지역가입자 | 세대주 및 만 20세 이상 세대원 | 2년에 1회 | |
| 직장피부양자 | 20세 이상 피부양자 | 2년에 1회 | |
| 직장가입자 | 사무직 근로자 중 격년제 실시에 따른 대상자,비사무직 대상자 전체 |
사무직 : 2년에 1회 비사무직 : 1년에 1회 |
|
| 의료급여 수급권자 |
19세 ~ 64세 의료급여 수급권자 65세 이상은 노인복지법에 의한 검진실시로 제외 |
2년에 1회 | 66세 이상은 “의료급여 생애전환기검진” 실시 |
• 검진항목
| 구분 | 검진항목(대상연령 등) | |
|---|---|---|
| 공통항목 | 문진 및 체위검사, 흉부방사선 검사, 혈액검사(혈색소, 공복혈당, AST, ALT, γ-GTP, 혈청크레아티닌, e-GFR), 요검사(요단백), 구강검진 등 | |
| 성·연령별 항목 |
혈액검사(이상지질혈증 검사) ※ 총콜레스테롤, HDL콜레스테롤, 트리글리세라이드, LDL콜레스테롤 |
남성 24세 이상, 여성 40세 이상 4년 마다 |
| B형간염 | 40세 | |
| 골다공증 | 54세, 66세 여성 | |
| 인지기능장애 | 66세 이상(2년에 1회) | |
| 우울증 | 20, 30, 40, 50, 60, 70세(해당 연령을 시작으로 10년에 1회) | |
| 생활습관평가 | 40, 50, 60, 70세 | |
| 노인신체기능 | 66, 70, 80세 | |
| 치면세균막검사 | 40세 | |
ㆍ검사항목
- 공통 검사 : 문진 및 진찰(혈압측정 제외), 시력, 청력검사
- 성·연령별 검사 : 골다공증, 우울증, 생활습관평가, 인지기능장애, 노인신체기능
보험급여
국민건강보험법 제 41조에 의해, 가입자 및 피부양자의 질병·부상·출산 등에 대하여 법령이 정하는 바에 의하여 공단이 현물 또는 현금급여를 제공하는 것• 보험급여의 종류
진찰·검사, 약제·치료재료의 지급, 처치·수술 기타의 치료, 예방·재활, 입원, 간호, 이송• 공단지원사업
| 의료비신청 | 의료비지원 | 건강프로그램 | 진료내역 |
|---|---|---|---|
|
ㆍ요양비 지원 (국민건강보험법 제49조) ㆍ장애인보조기기 급여비 ㆍ보조기기대여 ㆍ호스피스완화의료 건강보험 지원 ㆍ연명의료결정제도 |
ㆍ본인부담액상한제 ㆍ본인부담금환급금 ㆍ본인일부부담금산정특례 제도 ㆍ임신/출산 급여 ㆍ재난적의료비 지원사업 |
ㆍ금연치료지원 ㆍ의원급만성질환관리프로그램 ㆍ치과급여 |
ㆍ진료받은 내용안내 ㆍ포괄수가제 |
• 요양급여
- 요양급여를 받은 자는 건강보험법 제44조에 따라 그 비용의 일부만을 본인이 부담- 본인이 부담하는 비용은 요양기관의 청구에 의하여 가입자 또는 피부양자가 요양기관에 지불